Sporný zákon začal platit už v roce 2006, zatím stále ale ještě není účinný. Jeho účinnost se nyní odkládá počtvrté. Podle normy by úrazové pojištění zajišťovala Česká správa sociálního zabezpečení. Pojistné by vybírala jako odvody ze mzdy. Lidem po pracovním úrazu či s nemocí z povolání by pak hradila rentu. Dosud se pojišťují zaměstnavatelé u dvou komerčních pojišťoven, odškodnění se platí z tohoto pojištění. Shoda na této změně ale nepanuje.
Zavedení nových pravidel do praxe by podle ministryně práce Michaely Marksové (ČSSD) znamenalo velký nárok na státní rozpočet. Ministryně již dříve uvedla, že její úřad připravil návrh tří variant, jak by budoucí systém mohl vypadat. Podle kritiků je zákon v nynější podobě neaplikovatelný.
Už dřív se mluvilo o tom, že by ho mohla zajišťovat jediná veřejná pojišťovna. Druhou možností je to, že by se systém otevřel a místo dvou by ho nabízely všechny komerční pojišťovny podobně jako povinné ručení u vozidel.
Ani schvalování novely nebylo jednoduché. Mezi zákonodárci panoval rozdílný pohled na to, jak vysoká by vlastně měla být provozní režie obou pojišťoven - České a Kooperativy. Nyní je to devět procent. Sněmovna souhlasila se snížením na čtyři procenta, podle kritiků ale bez řádné analýzy.