Počínaje 1. srpnem došlo k vyřazení některých zdravotnických pomůcek ze Seznamu cen a úhrad zdravotnických prostředků hrazených na poukaz. Může za to změna zákona o veřejném zdravotním pojištění č. 48/1997 Sb.
Lékařský předpis na brýle
Brýle vám nemůže předepsat praktický lékař. Ten vás ale naopak může odeslat k oftalmologovi – očnímu lékaři, který vás vyšetří, diagnostikuje a změří velikost dioptrií, což uhradí zdravotní pojišťovna. Na základě výsledků vám může vystavit předpis na brýle. Předpis také může vystavit optometrista, ale jen za předpokladu, že má smlouvu s vaší zdravotní pojišťovnou.
Optometrista nejčastěji sídlí v optikách. Nestanovuje na rozdíl od doktora diagnózu, neléčí klienty, ale za to také může provést měření zraku. Zde se však za vyšetření platí a nelze vyšetřit děti mladší 15 let. Ceny jsou různé, ale nejčastěji se pohybují v řádech několika stovek. Většina optometristů však vyšetření poskytuje i zdarma, pokud je za účelem nákupu nových brýlí.
Jak dlouho je platný recept na brýle?
Lékařský předpis na brýle od oftalmologa i optometristy má platnost 3 měsíce ode dne vydání. Výše příspěvku je u každé zdravotní pojišťovny stejná.
Zdroj: Shutterstock
Na co vám už zdravotní pojišťovna u brýlí nepřispěje?
Zdravotní pojišťovny budou nadále přispívat na brýlové obruby, ale to jen dětem do 14 let včetně. Hrazení skel brýlí se také omezí, a to pouze na osoby, které budou potřebovat torické plastové čočky nad 10 dioptrií anebo vysokoindexové po schválení revizním lékařem.
Co budou zdravotní pojišťovny nově hradit?
Ušetřené peníze pojišťoven půjdou na úhradu jiných zdravotních pomůcek. Od 1. října 2019 bude možné čerpat příspěvek na glukometr s integrovaným bolusovým kalkulátorem, infuzní pumpy a náplasťové inzulínové pumpy, intravaginální tampóny pro inkontinentní pacienty, inhalátory, sluchadla pro děti, prostředky v oblasti vlhkého hojení ran, pomůcky při popáleninách anebo na terapeutickou obuv.
Dále se také zvýší i příspěvek na mechanický vozík. Pojišťovna může namísto původních 21 000 Kč přispět až 45 000 Kč.
Od 1. srpna 2019 jsou dětem také nově hrazeny tvrzené silikátové brýlové čočky. Příspěvek je určen na sférické dětem do 5 let včetně jednou za rok, u tórických může pojišťovna přispět na 3 páry jednou za rok. Dětem od 6 do 14 let včetně je příspěvek určen jednou ročně.
Příspěvek pojišťovny na brýlové čočky
|
Jaké čočky jsou hrazeny zdravotní pojišťovnou |
Komu a kolikrát je příspěvek hrazen |
|
|
Lentikulární čočky nad 10 dioptrií |
Do 5 let 3 páry za rok, od 6 do 14 let 1 pár za rok, nad 15 let 1 pár za 3 roky |
|
|
Plastové brýlové čočky nad 3 dioptrie |
Do 5 let sférické 3 páry za rok, tórické 2 páry za rok, od 6 do 14 let 1 pár za rok, nad 15 let plastové torické nad 10 dioptrií 1 pár za 3 roky |
|
|
Prizmatické čočky |
Do 5 let 3 páry za rok, od 6 do 14 let 1 pár za rok, od 15 let 1 pár za 3 roky |
|
|
Bifokální čočky |
Do 17 let, pokud má pojištěnec sníženou možnost výměny brýlí, strabismus či afakii |
|
|
Vysokoindexové čočky (vytenčené) |
Hrazeny nad 10 dioptrií nebo u osob s poruchami centrálního zorného pole |
|
Příspěvek na brýlové obruby
Na brýlové obruby může pojišťovna přispět dětem do 5 let na 3 kusy jednou za rok, u dětí od 6 do 14 let to naopak lze jen na 1 kus ročně.
Příspěvek na kontaktní čočky
Na měkkých kontaktních čočkách se také může finančně podílet pojišťovna. Hrazeny jsou u očních vad nad 10 dioptrií. Přispět může i v případě dioptrického rozdílu, kde musí být rozdíl mezi pravým a levým okem minimálně 3 dioptrie.
Kde zjistím, kolik pojišťovna přispěje na brýle?
O tom, za jakých podmínek je možné čerpat příspěvky zdravotní pojišťovny, na co a jaká je výše příspěvku, pojednává Příloha č. 3, zákona o veřejném zdravotním pojištění. Sazby také můžete najít na webu Státního ústavu pro kontrolu léčiv v dokumentu v podobě excelové tabulky ke stažení. Částky za brýle, čočky a obruby jsou posledními položkami v tabulce. Zbytek si budou muset pojištěnci doplatit ze svého.
Zdroj: VZP
Čtěte také:
Druhá kapitola „Racka“: GAZ 14 Čajka měl fádnější exteriér a neslavný osud
Interiéry poctivých ojetin rozezná pouze odborník. Patříte mezi takové znalce? Kvíz vám to ukáže
Startování bez klíče i pomocí hlasu. Díky českému Xmartonu jsou auta ještě chytřejší, inteligentní může být i vůz ze 70. let, říká jeho šéf
Škody i čínské elektromobily ostrouhaly. Oficiálně nejlepším autem Evropy může být Duster nebo laciný Citroën
Stočený tachometr je dost drahý problém. Jen Poláci kvůli tomu vyhodili 30 miliard z okna
