Co je zákonné zdravotní pojištění?

Právo na bezplatnou péči o zdraví občanů je v České republice stanovena zákonem č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění. Základní forma péče je financována ze zákonného pojištění prostřednictvím devíti zdravotních pojišťoven. Zdravotně pojištěny jsou osoby, které mají trvalý pobyt na území České republiky, nebo osoby bez trvalého pobytu, které jsou zaměstnanci zaměstnavatele se sídlem na území České republiky. Zákonem je také dána povinnost být zdravotně pojištěn, tj. zdravotní pojištění musí odvádět každý zákonem stanovený plátce, kterým je:

• pojištěnec, tj. zaměstnanec v pracovním poměru, osoba samostatně výdělečně činná či osoba uvedená v § 5 zákona o veřejném zdravotním pojištění
• zaměstnavatel
• stát

Vznik a zánik pojištění

Zdravotní pojištění vzniká dnem narození (jde-li o osobu s trvalým pobytem na území České republiky) nebo dnem, kdy se osoba bez trvalého pobytu na území České republiky stala zaměstnancem anebo získáním trvalého pobytu na území České republiky. Smrtí pojištěnce, ukončením trvalého pobytu či "ztrátou" zaměstnání pojištění zaniká.

Co je hrazeno?

Ze zákonného zdravotního pojištění se hradí péče poskytnutá pojištěnci s cílem zachovat nebo zlepšit jeho zdravotní stav. Do zákonem stanoveného rozsahu péče patří:

• léčebná péče ambulantní a ústavní (včetně diagnostické péče, rehabilitace, péče o chronicky nemocné a zdravotní péče o dárce tkání nebo orgánů související s jejich odběrem)
• pohotovostní a záchranná služba
• preventivní péče
• dispenzární péče
• odběr tkání nebo orgánů určených k transplantaci a nezbytné nakládání s nimi (uchovávání, skladování, zpracování a vyšetření)
• poskytování léčivých přípravků, prostředků zdravotnické techniky a stomatologických výrobků
• lázeňská péče a péče v odborných dětských léčebnách a ozdravovnách
• závodní preventivní péče
• doprava nemocných a náhrada cestovních nákladů
• doprava žijícího dárce do místa odběru a z tohoto místa, do místa poskytnutí zdravotní péče související s odběrem a z tohoto místa a náhrada cestovních nákladů
• doprava zemřelého dárce do místa odběru a z tohoto místa
• doprava odebraných tkání a orgán
• posudková činnost
• prohlídka zemřelého pojištěnce a pitva, včetně dopravy

Soukromé zdravotní pojištění

Soukromé zdravotní pojištění vám umožňuje pojistit se proti riziku ztráty příjmu, které vznikne v důsledku úrazu či nemoci. Sjednává se s komerční pojišťovnou.